Cuando acudimos a un centro de salud o nos sometemos a una intervención de la mano de una compañía médica aseguradora o por nuestra cuenta, esperamos que solucionen nuestros problemas y nos asesoren sobre cómo curar una enfermedad.

A pesar de esto, en algunas ocasiones, los pacientes sufren Negligencias Médicas porque la atención médica recibida no fue la correcta o a causa de la falta de profesionalidad de los responsables. En este tipo de situaciones, los clientes de Sanitas que sufren estas situaciones tienen el derecho a reclamar y recibir una indemnización por los daños sufridos.

En este post explicaremos y te asesoraremos sobre como reparar los daños físicos o psicológicos sufridos por los pacientes. También mostraremos la importancia de contar con los servicios de un Perito Médico y con un Informe Pericial durante el proceso de reclamación contra Sanitas.

1. Cómo puedo reclamar a Sanitas por una Negligencia Médica

Probablemente, si eres uno de los afectados por una Negligencia Médica, te estés preguntando cómo puedes actuar frente a este tipo de situaciones y qué debes hacer para reclamar.

Aunque Sanitas sea una compañía aseguradora proveedora de servicios de salud de prestigio y cuente con una red de hospitales y centro médicos autorizados, en algunas ocasiones, los pacientes se pueden ver afectados por las negligencias profesionales o el incumplimiento de las funciones relacionadas al puesto de cada trabajador.

Los clientes afectados tienen la posibilidad de interponer una reclamación contra la entidad responsable. Para ello, resulta de gran relevancia contar con el asesoramiento de un Perito Médico experto en este tipo de situaciones.

Todos los afectados por las negligencias médicas cometidas por Sanitas deben conocer su derecho a reclamar. Para ello será necesario contar con un informe pericial que pruebe los hechos y demuestre los daños.

Para comenzar este procedimiento, nuestros Peritos realizarán un estudio sobre la viabilidad de la reclamación y las posibilidades de obtener una indemnización por los daños sufridos. Para ello, será de utilidad reunir toda la documentación relacionada con Sanitas así como con el centro médico asociado con esta compañía como:

  • Documentos que vinculen al paciente con Sanitas
  • Contrato de la póliza de seguro
  • Informes Médicos
  • Autorizaciones o prescripciones médicas
  • Chequeos
  • Mensajes del centro médico

Con esta documentación y tras realizar una Valoración de Daños, nuestros profesionales te informarán sobre qué vía escoger para interponer la reclamación que explicaremos más adelante.

Entre las Negligencias Médicas que pueden sufrir los pacientes y son susceptibles de reclamación se encuentran:

Dependiendo de las características del caso, la situación del paciente y de la responsabilidad del centro médico, la forma de reclamar puede ser diferente y pondremos a tu disposición al Perito que tu caso necesite.

Dónde tengo interponer la Queja o Reclamación contra Sanitas

En primer lugar, debe saber que la reclamación o demanda se interpone contra la entidad de salud aseguradora del paciente, en este caso Sanitas, y no contra el centro médico responsable de la Negligencia Médica. Tenga en cuenta que esto será así cuando el paciente afectado tenga una póliza de asistencia con esta compañía.

El Tribunal Supremo, en una de las sentencias contra Sanitas, señala que:

``La obligación del asegurador no termina con la gestión asistencial, sino que va más allá, en atención a la garantía de la calidad de los servicios que afectan al prestigio de la compañía y consiguiente captación de clientela. El médico no es elegido por el paciente, sino que viene impuesto por la aseguradora y desde esta relación puede ser condenada por la actuación de quien presta el servicio en las condiciones previstas en la póliza, en razón de la existencia o no de responsabilidad médica con arreglo a los criterios subjetivos u objetivos mediante los cuales debe apreciarse en este tipo de responsabilidad médica o sanitaria.´´

De esta forma, por medio de la reclamación, queremos demostrar la responsabilidad de la compañía con los clientes. Cuando sea necesario, atendiendo a las características de cada caso, estudiaremos las responsabilidades de los profesionales sanitarios y las negligencias médicas que hayan podido cometer para reclamar contra ellos.

Llegados a este punto, nuestros Peritos Médicos te asesorarán sobre qué vía utilizar para reclamar. Cuando no es posible llegar a un acuerdo con Sanitas, los afectados pueden elegir la vía Civil o la Penal.

Por un lado, interponer la reclamación por la Vía Civil tiene como objetivo la consecución de una indemnización y será de gran utilidad para demandar contra con la Sanidad Privada. Por otro lado, la Vía Penal será utilizada en casos relacionados con daños muy graves y por medio de la cual se puede conseguir la inhabilitación de los profesionales sanitarios responsables.

En ambos casos será clave contar con los servicios de un Perito Médico para reclamar y contar con garantías durante el procedimiento. En aquellos casos relacionados con negligencias en la Sanidad Pública debe saber que será recomendable acudir a la Vía Administrativa.

Cuando las Negligencias Médicas cometidas por Sanitas han supuesto el fallecimiento de un paciente, serán los familiares los encargados de interponer la reclamación. No dude en contactar con nosotros ante cualquiera de las situaciones mencionadas y te proporcionaremos la información que necesite

2. Cuáles son las Responsabilidades de los Profesionales de Sanitas

Los profesionales que trabajan para una compañía como Sanitas, así como en los distintos centros médicos, tienen la obligación de cumplir con lo acordado en la póliza con los pacientes. De igual forma, cuando acuden al médico deben ser tratados correctamente y recibir los tratamientos pertinentes para solucionar sus problemas.  

Además, los profesionales tienen que informar en todo momento sobre los riesgos a los que se enfrentan en una intervención quirúrgica o al recibir un tratamiento. Los pacientes tienen el derecho a conocer las posibles consecuencias y esto debe quedar recogido tanto verbalmente como por escrito mediante el documento de consentimiento informado.  

¿Quieres saber más acerca de este ámbito? Consulta nuestro artículo sobre La Responsabilidad Civil Médica y descubre si tu daño es reclamable.

3. Qué daños puede provocar una Negligencia Médica en Sanitas

Entre los daños que puede suponer sufrir una Negligencias Médica se encuentran:

  • Problemas de salud
  • Lesiones permanentes
  • Aumento de los problemas o las enfermedades sufridas
  • Altas médicas erróneas
  • Incapacidad
  • Perjuicio estético
  • Daños morales
  • Problemas funcionales
  • Daños psicológicos
  • Fallecimiento

Dentro de Sanitas, existen distintas ramas de trabajo que ofrecen a los clientes para protegerlos frente a los distintos problemas médicos que les puedan aparecer.

Como entenderá, para cada una de las reclamaciones en alguno de estos ámbitos será preciso contar con un Perito especializado. Por ello, desde PJ GROUP, tras analizar tu caso, te pondremos en contacto con un experto con conocimientos para reclamar contra Sanitas que te ayude a conseguir una indemnización al alcance de los daños sufridos.

4. Qué Indemnización puedo recibir como Afectado por Sanitas

Como hemos comentado a lo largo de este artículo, los afectados por sanitas que consiguen demostrar las negligencias médicas sufridas, tienen el derecho a recibir una indemnización.

Para poder reclamar contra una compañía de estas dimensiones, será esencial reclamar junto a un Perito Médico con experiencia y conocimientos para evaluar los daños así como la actuación de los responsables médicos.

En los últimos tiempos, Sanitas ha tenido que hacer frente al pago de indemnizaciones por las Negligencias Médicas cometidas y los afectados que han demostrado lo que realmente sucedió han recibido una indemnización por los daños sufridos.

La cuantía económica recibida por los afectados por sanitas no se basa en un baremo específico de indemnización por Negligencia Médica. Esto será responsabilidad de los órganos judiciales que estudiarán la documentación aportada por las partes implicadas.

Por ello, será clave aportar un estudio sobre la mala praxis médica sufrida por los pacientes. De esta manera, los afectados pueden recibir una indemnización tanto por los daños físicos, de salud, así como por lo que el cliente ha dejado de hacer a causa de las negligencias médicas sufridas.

¿Estás interesado en saber más acerca de las Indemnizaciones y las Negligencias Médicas? Aquí le dejamos una serie de artículos sobre estos temas que pueden interesarle:

5. El Perito Médico, clave para Reclamar por Negligencias Médicas contra Sanitas

Si eres uno de los afectados por Negligencias Médicas, sea en la Sanidad Privada como Sanitas o en centro sanitarios públicos, debes conocer la importancia de contar con el asesoramiento y el estudio de un Perito Médico.

En Perito Judicial Group contamos con un amplio equipo de profesionales capacitados para colaborar en la resolución de temas conflictivos relacionados con mala praxis médica. Estos especialistas analizarán las responsabilidades de la compañía, del centro médico responsable y de los profesionales sanitarios encargados de aportar el tratamiento.

Los Peritos Médicos cuentan con amplia formación tanto en el ámbito legal como en el de la salud. Su experiencia en estos casos será de vital importancia para determinar la indemnización de los afectados y valorar la culpabilidad de los médicos responsables.  

Por medio de la valoración corporal, estudiarán los daños sufridos y el alcance que pueden tener las lesiones. Este trabajo será clave para valorar el estado de salud de los afectados por sanitas y el nexo de causalidad con las negligencias médicas.

El Informe Pericial sobre Negligencias Médicas por Sanitas

La Valoración de Daños y el estudio realizado sobre los pacientes afectados quedará recogido en el Informe Pericial Médico. Se trata de un documento con validez legal que será clave de cara a reclamar contra una compañía médica como Sanitas.

Este documento, durante un procedimiento judicial por Negligencias Médicas, actuará como medio de prueba y recogerá toda la documentación del caso así como el estudio realizado por el Perito. Tenga en cuenta que esta peritación será valorada de forma positiva por los profesionales de la justicia y se tendrá en cuenta de cara al establecimiento de una indemnización.

También tiene que saber que el Informe Pericial Médico será realizado por nuestros expertos de manera objetiva e imparcial. Por ello, antes de afrontar el caso, el Perito analizará la viabilidad de la reclamación por negligencia médica contra sanitas y el alcance de los daños.

¿Necesitas asesoramiento para reclamar contra Sanitas? ¿Quieres contar con los servicios de un Perito Médico para actuar ante una Negligencia Médica? No dude en contactar con nosotros y te ayudaremos a conseguir la indemnización que te corresponde.