La paraplejia es una condición médica que afecta la movilidad y la sensibilidad en la parte inferior del cuerpo, incluyendo las piernas. Esta condición resulta de un daño o lesión a la médula espinal, que es la principal vía de comunicación entre el cerebro y el resto del cuerpo. La paraplejia se caracteriza por la parálisis de las extremidades inferiores y, en algunos casos, puede afectar también una parte del torso.
La paraplejia o tetraplejia son dos tipos de parálisis que se producen como consecuencia de una lesión medular. La mayoría de este tipo de lesiones se producen a consecuencia de un accidente de cualquier tipo. En el caso de que este tipo de lesión se produce como consecuencia de una negligencia médica o de un accidente de coche podemos tener una indemnización mayor además de la prestación por incapacidad total.
Es importante conocer los baremos de estos tipos de indemnizaciones para poder reclamar adecuadamente cualquier tipo de parálisis, ya sea más grave o más leve. Desde Perito Judicial Group contamos con un amplio conocimiento en este campo y podemos ayudarte en tu reclamación.
Qué es la Paraplejia y qué alcance tiene
La paraplejia es una condición médica que afecta la movilidad y la sensibilidad en la parte inferior del cuerpo, incluyendo las piernas. Esta condición resulta de un daño o lesión a la médula espinal, que es la principal vía de comunicación entre el cerebro y el resto del cuerpo. La paraplejia se caracteriza por la parálisis de las extremidades inferiores y, en algunos casos, puede afectar también una parte del torso.
La paraplejia puede clasificarse según su extensión en completa o incompleta. En la paraplejia completa, el paciente no tiene ningún movimiento ni sensibilidad en sus miembros inferiores e incluso en una parte del torso. Por otro lado, en la paraplejia incompleta o parcial, el paciente conserva alguna capacidad, aunque sea limitada, de movimiento o sensibilidad en las zonas afectadas.
Causas
Las causas de la paraplejia pueden dividirse en dos categorías principales:
Traumatismos: Son la causa más común de paraplejia y suelen ser severos, ya que las vértebras ofrecen protección suficiente contra golpes leves y moderados. Los factores de riesgo habituales incluyen:
- Accidentes de tráfico
- Práctica de deportes extremos
- Actividades peligrosas sin protección
- Caídas accidentales
- Lesiones por arma de fuego
Enfermedades: Varias condiciones médicas pueden ocasionar paraplejia, entre ellas:
- Espina bífida
- Esclerosis múltiple
- Mielitis transversa
- Tumores
- Discapacidades físicas congénitas
- Enfermedades raras
Síntomas
Los síntomas de la paraplejia pueden variar según el nivel y la extensión de la lesión en la médula espinal. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:
- Pérdida de la capacidad motora y sensibilidad en la mitad inferior del cuerpo
- Disfunción en la vejiga e intestinos
- Disfunción sexual
- Cambios en la frecuencia cardíaca
- Espasmos musculares
- Alteración en la termorregulación
- Trastornos psicológicos
Además, pueden presentarse otros síntomas como:
- Transpiración excesiva
- Presión arterial alta
- Cambios en el color de la piel (pálido, rojo o gris azulado)
- Disreflexia
Niveles de lesión
El nivel de la lesión en la médula espinal determina la extensión y gravedad de la paraplejia. El médico evalúa este nivel tras la valoración de diferentes exámenes. El nivel neurológico de la lesión se define como la parte más baja de la médula espinal que permanece intacta después de una lesión.
Cuanto más alta y completa sea la lesión de la médula espinal en la columna vertebral, o más cerca esté del cerebro, mayor será la pérdida de la función (sensación y movimiento). Las lesiones que causan paraplejia se ubican en el área dorsal, lumbar o sacra de la médula espinal.
Es importante destacar que la paraplejia puede tener un impacto significativo en la capacidad laboral de una persona, lo que puede dar lugar a incapacidades laborales y posibles indemnizaciones. En este contexto, los informes periciales juegan un papel crucial para evaluar el grado de afectación y determinar las compensaciones adecuadas. Estos informes son fundamentales para respaldar las reclamaciones y asegurar que las personas con paraplejia reciban el apoyo y la compensación que necesitan para adaptarse a su nueva condición de vida.
Qué es la Tetraplejia o Cuadriplejia y qué alcance tiene
La tetraplejia, también conocida como cuadriplejia, es una condición médica grave que resulta de un daño a la médula espinal. Esta lesión tiene como consecuencia la pérdida parcial o completa del uso de las cuatro extremidades y del torso, afectando tanto la función motora como la sensitiva y autonómica. A diferencia de la paraplejia, que afecta principalmente a las extremidades inferiores, la tetraplejia implica una afectación más extensa del cuerpo.
La gravedad de la tetraplejia depende de dos factores principales: la localización de la lesión en la médula espinal y el alcance de la misma. Por ejemplo, una lesión en la vértebra cervical C1, la más alta en la base del cráneo, puede resultar en la pérdida del uso de las cuatro extremidades y la dependencia de un respirador. En contraste, una lesión en la vértebra C7 puede permitir cierto uso de los brazos y las manos, aunque con pérdida de función en el torso y las piernas.
Es importante destacar que la tetraplejia no siempre implica una parálisis total. Algunas personas con esta condición pueden conservar cierta capacidad de movimiento e incluso llegar a caminar, mientras que otras necesitan usar sillas de ruedas pero mantienen cierto control de sus brazos y dedos.
Causas
Las causas de la tetraplejia pueden ser diversas:
- Traumatismos: Son la causa más común, incluyendo accidentes de tráfico, caídas, lesiones deportivas y buceo en aguas poco profundas.
- Enfermedades: Algunas condiciones médicas como la mielitis transversa, la esclerosis múltiple o la poliomielitis pueden causar tetraplejia.
- Trastornos congénitos: Como la distrofia muscular.
- Tumores: Pueden comprimir la médula espinal causando daño.
- Infecciones: Ciertas infecciones pueden afectar la médula espinal.
Es importante notar que no todas las fracturas o dislocaciones de las vértebras cervicales resultan necesariamente en tetraplejia, siempre y cuando la médula espinal no se vea dañada.
Síntomas
Los síntomas de la tetraplejia varían según la localización y la extensión de la lesión, pero generalmente incluyen:
- Debilidad o parálisis en las cuatro extremidades y el torso.
- Pérdida de sensibilidad por debajo del nivel de la lesión.
- Problemas con el control de esfínteres (vejiga e intestinos).
- Disfunción sexual.
- Dificultades respiratorias, especialmente en lesiones cervicales altas.
- Alteraciones en la presión arterial y la termorregulación.
- Espasticidad muscular.
- Dolor neuropático.
- Problemas digestivos.
Niveles de lesión
El nivel de la lesión en la médula espinal es crucial para determinar el grado de afectación:
- Lesiones cervicales altas (C1-C4): Resultan en tetraplejia severa, afectando todas las extremidades, el tronco y posiblemente la función respiratoria.
- Lesiones cervicales bajas (C5-C8): Pueden permitir cierto movimiento de los brazos y hombros, pero afectan severamente las manos y las extremidades inferiores.
- Lesiones torácicas (T1-T12): Generalmente resultan en paraplejia, afectando las piernas y posiblemente parte del tronco.
- Lesiones lumbares y sacras: Afectan principalmente las piernas y las funciones de la vejiga e intestinos.
La tetraplejia tiene un impacto significativo en la capacidad laboral de una persona, lo que puede dar lugar a incapacidades laborales y posibles indemnizaciones. En este contexto, los informes periciales juegan un papel crucial para evaluar el grado de afectación y determinar las compensaciones adecuadas. Estos informes son fundamentales para respaldar las reclamaciones y asegurar que las personas con tetraplejia reciban el apoyo y la compensación necesarios para adaptarse a su nueva condición de vida y hacer frente a los costos médicos y de rehabilitación asociados.
Diferencias entre paraplejia y tetraplejia
La paraplejia y la tetraplejia son dos condiciones médicas que resultan de lesiones en la médula espinal, pero presentan diferencias significativas en cuanto a las áreas del cuerpo afectadas y el grado de independencia que permiten al paciente. Estas diferencias tienen un impacto directo en la capacidad laboral, las posibles indemnizaciones y la necesidad de adaptaciones en el entorno del individuo.
Áreas del cuerpo afectadas
La paraplejia se caracteriza por la parálisis de las extremidades inferiores y, en algunos casos, parte del torso. Las lesiones que causan paraplejia se ubican en el área dorsal, lumbar o sacra de la médula espinal. En contraste, la tetraplejia, también conocida como cuadriplejia, afecta tanto las extremidades superiores como las inferiores, el torso y, en casos severos, puede comprometer la función respiratoria.
En la paraplejia, el paciente conserva la función de los brazos, lo que le permite realizar ciertas actividades con las extremidades superiores. Por otro lado, en la tetraplejia, la afectación es más extensa y varía según el nivel de la lesión en la columna cervical:
- Lesiones C1-C4: Resultan en una tetraplejia severa, con parálisis completa de las extremidades superiores y posible dependencia de un respirador.
- Lesiones C5-C6: Permiten cierto movimiento de hombros y codos, con limitaciones en la función de las manos.
- Lesiones C7-C8: Ofrecen mayor control de brazos y manos, permitiendo agarrar y soltar objetos.
Grado de independencia
El nivel de independencia varía significativamente entre la paraplejia y la tetraplejia, lo cual tiene implicaciones directas en la capacidad laboral y la necesidad de adaptaciones:
Paraplejia (T1-T9):
- Independencia en silla de ruedas
- Capacidad para realizar muchas actividades domésticas
- Posibilidad de desarrollar trabajos sedentarios
- En algunos casos, capacidad de caminar distancias cortas con aparatos ortopédicos
Tetraplejia:
- C1-C4: Dependencia total para actividades de la vida diaria
- C5: Participación limitada en algunas actividades con adaptaciones
- C6-C7: Mayor independencia, posibilidad de conducir vehículos adaptados
- C7-C8: Independencia en muchas actividades de la vida diaria
Es crucial destacar que, independientemente del nivel de lesión, pueden surgir complicaciones adicionales como disfunción del sistema nervioso autónomo, afectando diversas funciones corporales.
La capacidad para realizar actividades cotidianas como caminar, usar las manos, controlar esfínteres o vestirse se ve comprometida en ambas condiciones, pero en diferentes grados. Estas limitaciones se agravan por barreras físicas y actitudes sociales negativas, lo que puede restringir la plena participación social y laboral.
En el contexto de incapacidades laborales e indemnizaciones, los informes periciales juegan un papel fundamental. Estos informes evalúan detalladamente el grado de afectación y las limitaciones específicas de cada caso, siendo cruciales para determinar:
- El nivel de incapacidad laboral (parcial o total)
- Las adaptaciones necesarias en el entorno laboral
- Las compensaciones económicas adecuadas
Para las personas con paraplejia o tetraplejia, estos informes son esenciales para respaldar sus reclamaciones y asegurar que reciban el apoyo y la compensación necesarios para adaptarse a su nueva condición de vida. La evaluación precisa de la capacidad funcional y las limitaciones específicas es fundamental para garantizar una justa valoración en términos de incapacidad laboral e indemnizaciones.
Clasificación de las Lesiones Medulares
Tras una lesión medular hay dos factores que influyen en la capacidad del paciente para seguir realizando una vida cotidiana. Será clave para determinar la capacidad del paciente para controlar sus extremidades el lugar lugar donde se ha producido la lesión en la médula espinal y la gravedad de dicha lesión.
El nivel neurológico de la lesión es la parte más baja de la médula en la que sus funciones, tanto sensitiva como motora, se presentan con normalidad. La gravedad de la lesión se clasifica atendiendo a dos parámetros:
- Lesión medular completa. Ocurre cuando tanto la capacidad de controlar el movimiento de las extremidades como la función sensorial se pierde por debajo del nivel neurológico de la lesión.
- Lesión medular incompleta. Si el paciente tiene cierta movilidad o actividad sensorial por debajo de la zona afectada se trata de una lesión medular incompleta. Este tipo de lesión tiene varios grados dependiendo del grado de movilidad o actividad sensorial que presenten.
Según el grado de afectación de la lesión medular se dividen en:
- Paraplejia. La paraplejia surge cuándo se produce una lesión en la región torácica o lumbar de la médula espinal. las personas que sufren de este tipo de lesiones pueden usar la parte superior del cuerpo pero sus piernas están paralizadas en mayor o menor grado. Algunas qué país en algún tipo de lesión medular puede sufrir problemas leves como hormigueo en las piernas y menor sensibilidad, mientras que otras pueden llegar a presentar una parálisis total de las piernas llegando incluso a sufrir incontinencia y otros problemas relacionados con los órganos intestinales.
- Tetraplejia. Cuándo se produce una lesión por encima de la C7 hasta la C1 puede surgir una disminución de la sensibilidad y de la movilidad en todas las extremidades del cuerpo. Dependiendo de la gravedad de la lesión el grado de parálisis será mayor o menor. Una rehabilitación adecuada puede ser clave para evitar problemas mayores. dependiendo de la dificultad de movimiento que presente el paciente, puede sufrir cierto tipo de patologías como úlceras, infecciones urinarias y problemas respiratorios.
En ambos tipos de lesiones medulares, hay formas de facilitar la realización de tareas cotidianas a los pacientes para que puedan vivir su vida de forma independiente mediante sillas eléctricas o manuales, así como todo tipo de elementos ortopédicos.
Además, en los últimos años ha habido un incremento en la instalación de plataformas de acceso para personas con cierto tipo de minusvalías en la mayoría de los edificios, transportes, viviendas y vías públicas.
Cuáles son las causas de la Lesión Medular
Entre las causas más comunes de lesiones medulares encuentran las siguientes:
- Accidentes de coche. Los accidentes de cualquier tipo de automóvil son una de las causas principales de este tipo de lesiones y suponen gran parte de las lesiones medulares producidas cada año.
- Caídas. Las caídas suponen una causa muy importante de lesiones medulares en las personas de más edad. Las caídas suponen un tercio de las lesiones medulares.
- Encuentros violentos. Suponen un porcentaje pequeño pero ciertas heridas o golpes pueden causar lesiones medulares.
- Lesiones deportivas. Los deportes de contacto e impacto tienen un riesgo mayor de lesiones medulares.
- Patologías previas. Ciertas enfermedades como el cáncer, las enfermedades de los huesos y la meningitis pueden provocar lesiones en la médula espinal.
Impacto en la calidad de vida de paraplejia y tetraplejia
La paraplejia y la tetraplejia son condiciones que tienen un impacto significativo en la calidad de vida de las personas afectadas. Estas lesiones medulares afectan prácticamente todos los aspectos de la vida, desde la movilidad hasta las relaciones personales y la capacidad laboral. Es fundamental comprender los desafíos que enfrentan estas personas y las adaptaciones necesarias para mejorar su calidad de vida.
Desafíos físicos
Las personas con paraplejia y tetraplejia enfrentan numerosos desafíos físicos en su vida diaria. La movilidad limitada es uno de los principales obstáculos, requiriendo el uso de sillas de ruedas, andadores u otros dispositivos de asistencia para desplazarse. Esto puede dificultar el acceso a lugares públicos y la realización de tareas cotidianas como vestirse o asearse.
En el caso de la tetraplejia, la pérdida de función en los brazos y las manos presenta desafíos adicionales para la independencia personal. Además, pueden surgir complicaciones como problemas respiratorios, que en algunos casos requieren el uso de ventiladores mecánicos.
El control de la vejiga y el intestino también se ve afectado, lo que puede requerir el uso de catéteres o dispositivos de evacuación. Esto no solo afecta la calidad de vida, sino que también puede generar problemas de salud como infecciones del tracto urinario o cálculos renales.
El dolor crónico es otro desafío importante. Puede ser causado por la lesión en la médula espinal, espasmos musculares, úlceras por presión o infecciones, afectando significativamente el bienestar diario de la persona.
Desafíos emocionales
El impacto emocional de la paraplejia y la tetraplejia es profundo y multifacético. La adaptación a esta nueva realidad puede ser un proceso difícil que requiere un apoyo emocional y psicológico significativo.
Inicialmente, las personas pueden experimentar ansiedad, angustia y miedo frente a su nueva situación. La incertidumbre sobre el futuro, el temor a perder relaciones personales o el trabajo, y la preocupación por la pérdida de aprobación social son comunes.
La pérdida de autoestima es otro desafío emocional importante. Los sentimientos de desvalorización y la sensación de no poder realizar actividades que antes eran cotidianas pueden llevar a una disminución significativa de la autoestima.
La depresión es una respuesta emocional frecuente que puede variar en intensidad, desde la tristeza hasta formas más graves que incluyen ideas o intentos de suicidio. Es crucial abordar estos problemas de salud mental de manera proactiva y con el apoyo profesional adecuado.
Adaptaciones necesarias
Para mejorar la calidad de vida de las personas con paraplejia y tetraplejia, son necesarias diversas adaptaciones en diferentes ámbitos de su vida.
En el hogar, se requieren modificaciones como la instalación de rampas, la adaptación de baños y cocinas, y la eliminación de barreras arquitectónicas para facilitar la movilidad y la realización de tareas cotidianas.
En el ámbito público, es necesaria la implementación de rampas, señales sonoras o visuales, y vehículos adaptados para garantizar la accesibilidad y la participación social.
En el entorno laboral, la adaptación del puesto de trabajo es fundamental para permitir que las personas con paraplejia o tetraplejia puedan continuar con su vida profesional. Esto puede incluir modificaciones físicas del espacio de trabajo, así como la implementación de tecnologías de asistencia.
La tecnología de asistencia juega un papel crucial en la mejora de la calidad de vida. Desde dispositivos simples como lupas hasta tecnologías avanzadas como computadoras controladas por voz, estos recursos pueden aumentar significativamente la independencia y la capacidad de comunicación de las personas afectadas.
Es importante destacar que, en el contexto de la incapacidad laboral e indemnizaciones, los informes periciales son fundamentales. Estos informes evalúan detalladamente el grado de afectación y las limitaciones específicas de cada caso, siendo cruciales para determinar las adaptaciones necesarias, el nivel de incapacidad laboral y las compensaciones económicas adecuadas.
Indemnizaciones y aspectos legales
Las indemnizaciones por lesiones medulares, como la paraplejia y la tetraplejia, son procesos complejos que requieren una evaluación detallada de cada caso individual. Estas compensaciones tienen como objetivo cubrir los daños físicos, emocionales y económicos sufridos por la víctima, así como proporcionar los recursos necesarios para su adaptación a la nueva realidad.
Tipos de indemnizaciones
Las indemnizaciones por paraplejia y tetraplejia abarcan diversos conceptos:
- Días de incapacidad temporal: Se calculan desde el día del accidente hasta la estabilización de las lesiones. La compensación diaria oscila entre 30 y 100 euros, dependiendo de la gravedad de las secuelas.
Secuelas o perjuicio particular: Se evalúan según el nivel de la lesión medular. Por ejemplo, en casos de tetraplejia:
- Lesiones C1-C4: 100 puntos (máximo)
- Lesiones C5-C6: 96-98 puntos
- Lesiones C7-C8: 93-95 puntos
- Daños morales complementarios: Pueden alcanzar hasta 96.000 euros en casos de extrema gravedad.
- Perjuicio por pérdida de calidad de vida: La compensación varía entre 1.500 y 150.000 euros, dependiendo de las limitaciones.
- Perjuicio estético: Se calcula según criterios de visibilidad y rechazo social.
- Gastos de asistencia sanitaria futura: Incluye rehabilitación, ayudas técnicas, adaptación de vehículos (hasta 60.000 euros) y vivienda (hasta 150.000 euros).
- Lucro cesante: Compensa la pérdida de ingresos futuros debido a la incapacidad laboral.
Es fundamental destacar que estas indemnizaciones son compatibles con las prestaciones por incapacidad permanente o gran invalidez del Instituto Nacional de la Seguridad Social.
Proceso de solicitud
El proceso de solicitud de indemnizaciones por paraplejia y tetraplejia es complejo y requiere la intervención de diversos profesionales:
- Evaluación médica: Un perito médico debe determinar las secuelas en toda su profundidad.
- Cálculo actuarial: Especialistas evalúan la pérdida económica y las necesidades de cuidados futuros.
- Adecuación de vivienda: Peritos especializados determinan las necesidades de adaptación del hogar.
- Representación legal: Abogados especializados en lesiones medulares defienden los derechos de los lesionados y sus familiares en los tribunales.
Es crucial contar con informes periciales detallados y precisos, ya que las aseguradoras suelen cuestionar estas valoraciones para minimizar las indemnizaciones. La Ley 35/2015 y su baremo médico anexo proporcionan una guía para calcular las compensaciones, pero su correcta interpretación y aplicación son fundamentales para garantizar una indemnización justa.
Para determinar el lucro cesante, se consideran los ingresos del año anterior al accidente o el promedio de los últimos tres años. En casos de desempleo, se toman en cuenta las prestaciones por desempleo o, en su defecto, el salario mínimo interprofesional anual.
Es importante recordar que las víctimas tienen derecho a elegir médico y abogado, y los costes de la asistencia médica pueden ser compensados. Además, existen ayudas públicas adicionales para personas con tetraplejia, como prestaciones por asistencia personal, beneficios farmacéuticos y sanitarios, y posibles pensiones no contributivas.
En conclusión, la obtención de una indemnización justa por paraplejia o tetraplejia requiere un enfoque multidisciplinario y una comprensión profunda del marco legal y médico. Los informes periciales desempeñan un papel crucial en este proceso, respaldando las reclamaciones y asegurando que las víctimas reciban la compensación adecuada para enfrentar su nueva realidad.
Incapacidades laborales por tetraplejia o paraplejia
La paraplejia y la tetraplejia son condiciones que tienen un impacto significativo en la capacidad laboral de las personas afectadas. Estas lesiones medulares pueden resultar en diferentes grados de incapacidad laboral, lo que tiene implicaciones importantes para las prestaciones y derechos de los afectados.
Grados de incapacidad
La determinación del grado de incapacidad laboral para personas con paraplejia o tetraplejia es un proceso complejo que requiere una evaluación detallada de cada caso individual. El Tribunal Supremo ha establecido criterios importantes en este sentido:
- Gran invalidez: Las víctimas de accidentes afectadas de paraplejia (parálisis total de miembros inferiores) están incluidas en el concepto de gran inválido, ya que requieren la ayuda de terceras personas para realizar actividades básicas de la vida diaria.
- Adaptación del entorno: El hecho de que el medio esté adaptado a la secuela o que la persona haya obtenido el permiso de conducir vehículos adaptados no excluye la apreciación de gran invalidez.
- Evaluación integral: La sentencia del Tribunal Supremo destaca la importancia de realizar un análisis lógico de las pruebas practicadas. Por ejemplo, si una persona ya posee la declaración de gran invalidez por parte de la Seguridad Social y tiene limitaciones de movimiento que impiden su normal deambulación, estos factores deben ser considerados en la evaluación.
- Informes periciales: Estos informes juegan un papel crucial en la determinación del grado de incapacidad. Los informes periciales pueden demostrar que una persona precisa ayuda de otra persona, incluso si el medio está adaptado. Es importante destacar que la capacidad de moverse en un entorno sin barreras arquitectónicas no significa que la persona deje de necesitar ayuda para otras actividades.
- Valoración de la superación personal: El Tribunal Supremo ha establecido que no se debe penalizar a quienes, con sacrificio personal y capacidad de autosuperación, logran avanzar (aunque de manera limitada) para mitigar su déficit de movilidad. Por ejemplo, el hecho de que una persona haya obtenido el permiso de conducir vehículos adaptados no significa que no necesite ayuda de terceros en otros aspectos de su vida.
Prestaciones
Las personas con paraplejia o tetraplejia pueden acceder a diversas prestaciones sociales y económicas:
- Subsidios: Aunque algunos subsidios como el de Garantía de ingresos mínimos y Ayuda de tercera persona están suprimidos desde 1991, las personas que los tenían reconocidos mantienen el derecho a percibirlos.
- Pensiones no contributivas: Existe la opción de elegir entre ser titular de los subsidios mencionados o percibir una pensión no contributiva de invalidez, jubilación o asignación económica por hijo o hija a cargo mayor de 18 años con discapacidad igual o superior al 65%.
- Compatibilidad: Estas prestaciones son compatibles entre sí, pero incompatibles con otras prestaciones públicas de igual naturaleza y finalidad. Si la prestación concurrente es de inferior cuantía, se abona por diferencias.
- Requisitos: Para ser beneficiario de estas prestaciones, es obligatorio tener la ciudadanía española o, en caso de ser extranjero, tener residencia legal en España, además de cumplir con otros requisitos específicos.
- Gestión: El reconocimiento del derecho a estas prestaciones se realiza por las Comunidades Autónomas con competencia en la gestión y por las Direcciones Territoriales del IMSERSO en Ceuta y Melilla.
Es fundamental destacar la importancia de los informes periciales en todo el proceso de determinación de incapacidades laborales y acceso a prestaciones. Estos informes proporcionan una evaluación detallada y objetiva de la condición del afectado, siendo cruciales para respaldar las reclamaciones y asegurar que las personas con paraplejia o tetraplejia reciban el reconocimiento y las prestaciones adecuadas a su situación.
Aspectos psicosociales de paraplejia y tetraplejia
La paraplejia y la tetraplejia tienen un impacto significativo en la vida de las personas afectadas, no solo en el aspecto físico sino también en el psicológico y social. Estos cambios repentinos en la vida de una persona pueden desencadenar una serie de reacciones emocionales y desafíos psicosociales que requieren atención y manejo adecuados.
Depresión y ansiedad
La depresión es una condición común entre las personas con lesiones de la médula espinal (LME), afectando aproximadamente a una de cada cinco personas. Las tasas estimadas de depresión en esta población oscilan entre el 11% y el 37%. Es importante entender que la depresión no es simplemente "estar de capa caída", sino un trastorno médico grave comparable a la diabetes en términos de su impacto biológico y conductual.
Los síntomas de la depresión pueden incluir:
- Cambios en el sueño (demasiado o muy poco)
- Sensación de decaimiento o desesperanza
- Pérdida de interés en actividades habituales
- Cambios en el apetito
- Disminución de la energía o actividad
- Dificultad para concentrarse o tomar decisiones
- Sentimientos de inutilidad o culpabilidad
- Pensamientos sobre la muerte o el suicidio
Es normal experimentar períodos de tristeza después de sufrir una LME. Sin embargo, si estos sentimientos persisten durante más de dos semanas, es motivo de preocupación y se debe buscar ayuda profesional.
La depresión no es causada por debilidad personal o falta de voluntad. Se cree que está relacionada con cambios en ciertos químicos cerebrales llamados neurotransmisores, que pueden verse afectados por las tensiones de la vida y los problemas médicos.
Cambios en las relaciones
La lesión medular puede tener un impacto significativo en las relaciones personales y familiares. Los cambios en las funciones y roles familiares pueden ser estresantes para la pareja después de una lesión de la médula espinal. Es común que la pareja necesite tiempo para encontrar un nuevo estado "normal" en la relación. Sin embargo, con colaboración y adaptación, es posible mantener una relación saludable.
En cuanto a la crianza de los hijos, es importante recordar que la capacidad de ser un buen padre no se limita a la movilidad física. La crianza tiene más que ver con brindar amor, dedicación y orientación que con las capacidades físicas. Es fundamental que las personas con LME participen plenamente en la toma de decisiones sobre las actividades cotidianas de sus hijos y en la disciplina.
Estrategias de afrontamiento
Las estrategias de afrontamiento son cruciales para adaptarse a la nueva realidad después de una lesión medular. Estas estrategias varían de una persona a otra y están estrechamente relacionadas con la competencia emocional. El afrontamiento efectivo depende de dos variables principales:
- El talante personal: El repertorio de comportamientos, creencias y actitudes aprendidos que definen el estilo de afrontamiento.
- Las estrategias: La capacidad de dar respuestas variadas y apropiadas ante el estrés.
Otros factores que influyen en el proceso de afrontamiento incluyen el nivel de apoyo social, las condiciones sociodemográficas, el momento vital en que ocurre la lesión, el tipo de lesión y sus secuelas, y las restricciones que conlleva.
Es importante destacar que no existe una personalidad o forma de reaccionar única del lesionado medular. Cada individuo reaccionará según su personalidad, que está influenciada por su infancia, herencia y entorno.
La investigación sobre estas estrategias de afrontamiento es fundamental para mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad física derivada de una lesión medular. El afrontamiento se considera una variable clave en el proceso de adaptación, interactuando constantemente con el ambiente y destacando el papel central de las variables cognitivas.
En el contexto de la incapacidad laboral e indemnizaciones, es crucial contar con informes periciales detallados que evalúen no solo los aspectos físicos, sino también los psicosociales. Estos informes son fundamentales para respaldar las reclamaciones y asegurar que las personas con paraplejia o tetraplejia reciban el apoyo y la compensación necesarios para adaptarse a su nueva realidad y hacer frente a los desafíos psicosociales que enfrentan.
Derechos y legislación
La legislación en materia de discapacidad ha evolucionado significativamente en las últimas décadas, estableciendo un marco jurídico que protege los derechos de las personas con paraplejia y tetraplejia. Estas leyes tienen como objetivo garantizar la igualdad de oportunidades, la no discriminación y la inclusión plena en la sociedad.
Leyes de discapacidad
La Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, ratificada por España en 2007, marca un hito en la protección de los derechos de este colectivo. Este tratado internacional establece que todas las personas con discapacidad deben disfrutar de todos los derechos humanos y libertades fundamentales. Los países firmantes se comprometen a implementar leyes que aseguren el acceso a la educación, el empleo y la información.
En España, la Ley General de los Derechos de las Personas con Discapacidad y de su Inclusión Social de 2013 es el pilar fundamental de la normativa nacional. Esta ley se basa en principios como el respeto a la dignidad, la vida independiente, la igualdad de oportunidades y la no discriminación. Además, otorga una protección especial a niños, niñas y mujeres con discapacidad.
En el ámbito laboral, la legislación prohíbe la discriminación en la contratación y obliga a los empleadores a realizar "acomodaciones razonables" para facilitar el desempeño laboral de las personas con discapacidad, siempre que no suponga una carga desproporcionada para la empresa.
Accesibilidad
La accesibilidad universal es un concepto clave en la legislación sobre discapacidad. Se refiere a la condición que deben cumplir los entornos, productos y servicios para ser comprensibles, utilizables y practicables por todas las personas. Algunos ejemplos de medidas de accesibilidad incluyen:
- Espacios de estacionamiento cercanos a las entradas
- Pisos y pasillos libres de obstáculos
- Personal capacitado en lenguaje de señas
- Adaptaciones en el transporte público
- Acceso a la información y las telecomunicaciones
La tecnología de asistencia juega un papel crucial en la mejora de la accesibilidad, proporcionando dispositivos y equipos que ayudan a las personas con paraplejia y tetraplejia a participar plenamente en las actividades cotidianas.
Inclusión laboral
La inclusión laboral de las personas con paraplejia y tetraplejia es un aspecto fundamental de su integración social. La legislación establece medidas para fomentar el empleo de este colectivo, como cuotas de contratación en empresas y administraciones públicas.
Los programas de rehabilitación vocacional, financiados por mandato federal, ofrecen servicios gratuitos para ayudar a las personas con discapacidad a identificar sus intereses profesionales, adquirir formación, encontrar empleo y conseguir adaptaciones en el trabajo.
Es importante destacar el papel crucial de los informes periciales en el contexto de la incapacidad laboral e indemnizaciones. Estos informes proporcionan una evaluación detallada de las limitaciones y capacidades de la persona, siendo fundamentales para respaldar las reclamaciones y asegurar que las personas con paraplejia o tetraplejia reciban el apoyo y la compensación adecuados.
La legislación también aborda la problemática de la informalidad laboral, que afecta de manera especial a las personas con discapacidad. Se busca implementar medidas de protección social y fomentar la creación de oportunidades de empleo formal que mejoren la calidad de vida de este colectivo.
Cómo recuperar la Autonomía después de una Lesión Medular
Todas aquellas lesiones medulares que afecten a una vértebra por encima de la C4 supondrán la necesidad de utilizar una silla de ruedas. Existen dos tipos de sillas de ruedas, las manuales y las eléctricas. Dependiendo del nivel de parálisis de cada paciente sería recomendable una u otra.
Las sillas de ruedas eléctricas son más adecuadas para aquellos pacientes que poseen una lesión medular completa, ya que permiten a la persona conducir la silla sin necesidad de realizar muchos esfuerzos.
El movimiento de las sillas se podrá controlar mediante joystick o cualquier tipo de sensor que puede estar incluso situado cerca de la cabeza del usuario para aquellas lesiones más graves.
En cambio, la silla de ruedas manual es más adecuada para aquellas personas parapléjicas y que tienen movilidad total en los brazos y en las manos. En la actualidad estas sillas son cada vez más manejables y no requieren demasiada fuerza para propulsarse.
Todas las sillas pueden equiparse con elementos externos para ajustar el funcionamiento acorde con cada usuario, incluso existen sillas de ruedas con bipedestación, es decir, totalmente verticales.
Es conveniente tener organizado todos aquellos lugares en los que la persona en situación de discapacidad se mueve para evitar que pueda sufrir accidentes y por medio de todo tipo de accesorios que estén en nuestra mano favorecer su movilidad. Existen sillas especiales para la ducha junto con otros elementos como las barras de sujeción que pueden ayudar a que la persona con una lesión medular puede realizar las actividades mínimas de cuidado de forma independiente o casi autónoma.
Además, en los últimos años la tecnología ha favorecido que muchas de las tareas cotidianas se pueden realizar de forma automática mediante comandos de voz o programándolas, lo que se conoce como elementos de una Smart home.
Sin embargo, existen muchos tipos de lesiones medulares y siempre habrá un cierto grado de dependencia cuando se trata de lesiones más graves por lo que es crucial tanto la investigación médica como tecnológica para ayudar en la medida de lo posible a las personas que padecen este tipo de patología.
Cómo es la Indemnización por Tetraplejia
Dependiendo del tipo de tetraplejia, o mejor dicho, de la gravedad de esta, la persona afectada puede ser capaz desde de mover sus extremidades levemente hasta ser incapaz de realizar ningún tipo de movimiento. Dependiendo del tipo de limitación que la persona sufra se tratará de una tetraplejia parcial o total.
Además deberemos tener en cuenta si dicha tetraplejia afecta o no a otros órganos o funciones como la excreción, respiración y reproducción del individuo. Este tipo de indemnizaciones se encuentra en el escalafón económico más alto de las lesiones producidas en cualquier accidente, por lo que suponen ciertos tipos de aspectos a indemnizar.
En primer lugar, son objeto de indemnización los días de incapacidad temporal, es decir, el número de días hasta que se estabilizan las lesiones. La indemnización por este tipo lesión medular puede ir desde los 30 € por día hasta los 100 dependiendo de la gravedad de las secuelas.
Dependiendo del tipo de vértebras a las que afecte la lesión el baremo de indemnización será superior o no. En el caso de que afecte a las vértebras de la C1 a la C4 la indemnización será la máxima, mientras que a medida que la lesión vaya bajando hacia la C8 e inferiores, se reducirá el baremo de la indemnización. al mismo tiempo la edad de la víctima es un factor fundamental en el cálculo de baremo de indemnización.
Al mismo tiempo, debemos saber una cosa sobre este baremo, si se trata de una tetraplejia el baremo de la lesión alcanzará al menos los 60 puntos y se tendrá derecho a incrementar la indemnización por daños morales hasta un límite de 96000 euros.
También debemos tener en cuenta la indemnización por perjuicio de la calidad de vida punto este tipo de indemnización se refiere a aquellas limitaciones que se nos presentan para realizar las actividades básicas que realizamos antes de la lesión medular punto en el caso de la tetraplejia supondrá un indemnización más grande, ya que esto es lesión medular que presenta más imitaciones por lo que podemos llegar a hablar de indemnizaciones por el valor de 150000 €.
Por otro lado, el perjuicio estético en los casos de tetraplejia es total, ya que entre otros problemas puede provocar pérdida de confianza en el paciente y rechazos de tipo estético. Los daños morales debidos a esta causa pueden incrementar la indemnización hasta un máximo de 48000 euros. En todos estos casos se tendrá muy en cuenta la edad de la víctima.
Todos los posibles gastos de asistencia sanitaria en el futuro pueden ser indemnizados. Se puede incluso solicitar una indemnización por la modificación del vehículo para ser apto para el paciente o de su vivienda, con una inversión máxima de 60000 euros en el primer caso y 150000 en el segundo.
Dependiendo de la edad que tenga la víctima y ves y estaba trabajando o no, puede ser indemnizada por lucro cesante. Tendrá derecho a una indemnización compatibles con la prestación por incapacidad permanente que podrá solicitarse a modo de asignación mensual o de una cantidad fija.
Cómo es la Indemnización por Paraplejia
Cuando se da un accidente que provoca la paraplejia, el baremo de indemnización es similar al de la tetraplejia. No obstante, se considera un grado inferior a la paraplejia. Aún así, se encuentra en un baremo muy alto.
En primer lugar, dependiendo de donde se encuentre la lesión la indemnización será mayor o menor. Si la lesión se encuentra en la D1 será la más alta mientras que en la D11 será la más baja.
Al igual que ocurre con la tetraplejia, en la paraplejia se puede reclamar por daños y perjuicios. La indemnización se situará entre los 1500 € y los 150.000 dependiendo de la edad de la víctima y de otros factores que comentaremos a continuación.
Los días de baja o el tiempo hasta que se estabilice la lección pueden ser computados entre los 30 y los 100 € por día. en el caso de una paraplejia completa serán calculados en lo más alto de este tramo.
Los gastos de asistencia sanitaria futura junto con el lucro cesante al igual que ocurre con la tetraplejia pueden ser indemnizados y se respetarán los mismos baremos.
La Tetraplejia y la Paraplejia, así son las Negligencias Médicas
Cuando un médico efectúa una mala praxis o comete un error médico puede provocar una lesión medular. Entre los tipos de negligencia médicas que pueden provocar parálisis como la tetraplejia o la paraplejia se encuentran las siguientes:
- Derrame cerebral mal diagnosticado.
- Dañamiento de los nervios vitales.
- Una mala intubación al paciente.
- Errores en la anestesia.
- Fallos en la medicación.
- Error en el diagnóstico de tumores en la columna vertebral.
Aquellas víctimas de este tipo de errores médicos pueden verse afectadas durante toda su vida. Las personas con paraplejia o tetraplejia verán toda su vida condicionada y tendrán derecho a una indemnización y reclamar en el caso de que haya ocurrido una negligencia médica que le ha causado una parálisis.
Este tipo de negligencias pueden provocar un efecto en la calidad de vida del paciente. Pueden tener problemas no solo de movilidad, sino también de incontinencia, de sensibilidad, de la función sexual. Para denunciar este tipo de emergencia es importante contar con la ayuda de un perito experto en este tema y un abogado experto en negligencias médicas relacionadas con cualquier tipo de parálisis o lesión medular.
