Un Perito en Reclamación al Seguro ayuda a asegurados cuando la Compañía Aseguradora no indemniza por los daños, conforme a la póliza contratada.

Nuestros Peritos pueden ayudar a evaluar las garantías y exclusiones, lo que te ayudará a tratar con el corredor de seguros así como con el mediador de la compañía aseguradora.

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Perito en RECLAMACIÓN AL SEGURO

Una Reclamación al Seguro se debe a que el asegurado no está de acuerdo con la cobertura ofrecida por la aseguradora, según la póliza. Lo que puede conllevar un proceso judicial.

Al utilizarse los Seguros en muchas y diferentes áreas, es importante contar con la ayuda de un Perito en Seguros experto en el área concreta, que pueda analizar el caso correctamente. Pudiendo darse en:

Así como cualquier otro tipo de cobertura, donde las partes puedan no estar de acuerdo. Teniendo cada una sus particularidad y problemas específicos.

Las Reclamaciones al Seguro puede conllevar la investigación sobre la póliza y la política seguida por la compañía de seguros con respecto al cobro, cobertura, exclusiones, etc. Dichas reclamaciones las evalúa en primera instancia la compañía de seguros, para determinar la adecuación compensación solicitada. Lo que resulta mucho más contundente si va acompañada de un informe pericial por parte de un experto que analice el caso.

Si no hubiera acuerdo entre las partes, se podría abrir entonces la vía judicial.

Ámbito de Trabajo de nuestros Peritos en Reclamaciones al Seguro

Nuestros Peritos, en caso de discrepancia entre el asegurado y la aseguradora, examinan todos los contratos firmados, donde se especifica la cobertura de la póliza del seguro. El incumplimiento del contrato por cualquiera de las partes, puede dar lugar a litigios.

Nuestros Peritos en Reclamaciones al Seguro pueden evaluar posibles situaciones problemáticas, como:

  • Mala fe
  • Negligencias en la subrogación de seguros (reaseguro)
  • Fraude al seguros
  • Incumplimiento de obligaciones contractuales
  • Incumplimiento legal de contrato
  • Compensación de trabajadores
  • Gestión de riesgos
  • Prima del Seguro
  • Garantías

Nuestros Peritos trabajan también en el área de Investigaciones de Seguros, analizando los contratos, ya que las condiciones acordadas pueden indicar cómo se debe indemnizar al asegurado. Esta parte del análisis puede aportar datos de reclamaciones injustas, fraude del seguro, etc.

Para llevar a cabo la reclamación al Seguro, nuestros Peritos recomiendan seguir los siguientes pasos:

  1. Recogida exhaustiva de datos. Tanto de contratos, recibos, comunicaciones, etc.
  2. Realización de informe pericial. Donde se analice toda la información y de soporte a la reclamación al Seguro.
  3. Redactar reclamación al Seguro. Donde se debe detallar cómo ha ocurrido el siniestro o problema. Indicando información y documentos que soporten datos referentes a:
    - Información personal
    - Información del seguro
    - Motivo de la reclamación
    - Información del proveedor
    - Gastos ya abonados
  4. Envío a la aseguradora. El resultado de esta fase puede conllevar que entiendan que la reclamación es fundada y reembolsen las cantidades reclamadas. En caso contrario,
  5. Reclamación por vía legal. Utilizando el informe pericial como soporte.

Experiencia de nuestros Peritos en Reclamación al Seguro

Nuestros Peritos en Reclamaciones al Seguro tienen experiencia analizando discrepancias entre aseguradoras y asegurados, y el estudio de los detalles de cara a un proceso judicial si no existe acuerdo sobre los términos de la póliza del seguro.

Desarrollando experiencia en áreas que pueden ser de gran importancia, como:

  • Gestión de reclamaciones
  • Operativa de compañías de seguros
  • Cumplimiento de normativa de Seguros y posibles negligencias
  • Mala fe
  • Fraude de seguros
  • Litigios comerciales
  • Gestión de riesgos
  • Consultoría actuarial
  • Contabilidad forense

Ya que un problema en estas o áreas similares, puede dar lugar a reclamaciones al seguro. Por otro lado, pueden haber trabajado en la investigación de la demandas al seguro, desarrollando experiencia analizando cláusulas en los contratos.

Si necesita un Perito en Reclamaciones al Seguro, en PJ GROUP podemos ayudarle proporcionándole los mejores expertos.